Organ Transplant Policy
सुर्खियों में क्यों?
Organ Transplant Policy केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा है कि वह जल्द ही एक प्रत्यारोपण मैनुअल और प्रशिक्षण प्रत्यारोपण समन्वयकों के लिए एक मानक पाठ्यक्रम जारी करेगा।
प्रमुख बिन्दु
- राष्ट्रीय अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन (NOTTO) अस्पतालों में अंग दान और प्रत्यारोपण कार्यक्रम के कार्यान्वयन के लिए चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका के रूप में प्रत्यारोपण मैनुअल पर काम कर रहा है और प्रत्यारोपण समन्वयकों के प्रशिक्षण के लिए एक मानक पाठ्यक्रम पर भी काम कर रहा है।
- कार्यक्रम के बेहतर कार्यान्वयन के लिए एनओटीटीओ में समन्वय, आईईसी, प्रशिक्षण और एचआर/खातों के लिए चार वर्टिकल बनाए गए हैं।
- हाल ही में, भारत सरकार ने केन्द्रीय कर्मचारियों को 42 दिनों तक के विशेष आकस्मिक अवकाश प्रदान किए हैं, जो सार्वजनिक हित में एक विशेष कल्याणकारी उपाय के रूप में दूसरे इंसान को अंग दान करते हैं।
किन अंगों का प्रत्यारोपण किया जा सकता है?
- कॉर्निया और हृदय से लेकर पेट, हाथ और आंतों तक और यहां तक कि त्वचा, गुर्दे, यकृत और हड्डियों तक के अंग।
भारत में अंग प्रत्यारोपण की स्थिति
- देश में कुल अंग प्रत्यारोपण की संख्या वर्ष 2013 में कम से कम 5000 से बढ़कर वर्ष 2022 में 15000 से अधिक हो गई है।
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अब, राष्ट्रीय (NOTTO), क्षेत्रीय (ROTTO) और राज्य स्तर (SOTTO) पर अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठनों के नेटवर्क के माध्यम से बेहतर समन्वय के कारण प्रति मृतक दाता अधिक अंगों का उपयोग किया जा रहा है।
अंग प्रत्यारोपण के लिए भारत में कौन से नियम और कानून हैं?
- मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम (THOA) 1994:
- यह चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए और मानव अंगों में वाणिज्यिक व्यवहार की रोकथाम के लिए मानव अंगों को हटाने, भंडारण और प्रत्यारोपण की एक प्रणाली प्रदान करने के लिए अधिनियमित किया गया था।
- THOA को अब आंध्र और जम्मू-कश्मीर को छोड़कर सभी राज्यों द्वारा अपनाया गया है, जिनके अपने समान कानून हैं। THOA के तहत, अंग का स्रोत हो सकता है:
- निकट संबंधी दाता (माता, पिता, पुत्र, पुत्री, भाई, बहन, जीवनसाथी),
- निकट संबंधी दाता के अलावा: ऐसा दाता केवल स्नेह और लगाव से या किसी अन्य विशेष कारण से दान कर सकता है और वह भी प्राधिकरण समिति के अनुमोदन से।
- मृत दाता, विशेष रूप से ब्रेन स्टेम मौत के बाद उदाहरण-सड़क यातायात दुर्घटना आदि का शिकार, जहां मस्तिष्क का तना मर चुका है और व्यक्ति अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है, लेकिन वेंटिलेटर, ऑक्सीजन, तरल पदार्थ आदि के माध्यम से उसका रखरखाव किया जा सकता है। अन्य प्रकार के मृतक दाता हृदय की मृत्यु के बाद दाता हो सकते हैं।
- कई अन्य देशों की तरह ब्रेन स्टेम डेथ को भारत में मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम के तहत कानूनी मौत के रूप में मान्यता प्राप्त है, जिसने मृत्यु के बाद अंग दान की अवधारणा में क्रांति ला दी है।
- प्राकृतिक हृदय की मृत्यु के बाद केवल कुछ अंगों/ऊतकों (जैसे कॉर्निया, हड्डी, त्वचा और रक्त वाहिकाओं) को दान किया जा सकता है जबकि ब्रेन स्टेम की मृत्यु के बाद लगभग 37 विभिन्न अंगों और ऊतकों को दान किया जा सकता है जिसमें महत्वपूर्ण अंग जैसे गुर्दे, हृदय, यकृत और फेफड़े।
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मानव अंग (संशोधन) अधिनियम 2011:
- मानव अंग प्रत्यारोपण (संशोधन) अधिनियम 2011 को शामिल करने के लिए अधिनियमित किया गया था: –
- अंगों के साथ ऊतकों को शामिल किया गया है।
- ‘निकट संबंधी’ की परिभाषा में पोते-पोतियों, दादा-दादी को शामिल करने के लिए विस्तार किया गया है।
- मृत दाताओं से अंगों की पुनर्प्राप्ति के लिए ‘पुनर्प्राप्ति केंद्रों’ और उनके पंजीकरण का प्रावधान, टिश्यू बैंक भी पंजीकृत होंगे।
- आईसीयू में भर्ती संभावित दाताओं के परिचारकों से अनिवार्य पूछताछ और उन्हें दान करने के विकल्प के बारे में सूचित करने का प्रावधान है – यदि वे दान करने के लिए सहमति देते हैं, तो पुनर्प्राप्ति केंद्र को सूचित करें।
- अधिनियम के तहत पंजीकृत सभी अस्पतालों में अनिवार्य ‘प्रत्यारोपण समन्वयक’ का प्रावधान।
- कमजोर और गरीबों की रक्षा के लिए अंगों के व्यापार के लिए उच्च दंड का प्रावधान है।
- राष्ट्रीय मानव अंग और ऊतक निकालना और भंडारण नेटवर्क और प्रत्यारोपण के लिए राष्ट्रीय रजिस्ट्री की स्थापना की जानी है।
- अधिनियम में नाबालिगों और विदेशी नागरिकों के मामले में अधिक सावधानी बरतने और मानसिक रूप से विकलांग व्यक्तियों से अंग दान पर रोक लगाने का प्रावधान किया गया है।
राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण कार्यक्रम (NOTP)
- भारत सरकार सभी राज्यों/संघ राज्य क्षेत्रों (यूटी) में अंग दान और प्रत्यारोपण को बढ़ावा देने के लिए एनओटीपी लागू कर रही है। कार्यक्रम के तहत प्रावधानों में शामिल हैं:
- प्रत्येक राज्य/केंद्र शासित प्रदेश में राज्य अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठनों (एसओटीटीओ) की स्थापना।
- राष्ट्रीय/क्षेत्रीय/राज्य जैव सामग्री केंद्रों की स्थापना।
- नए अंग प्रत्यारोपण/पुनर्प्राप्ति सुविधाओं की स्थापना और मौजूदा अंग प्रत्यारोपण/पुनर्प्राप्ति सुविधाओं के सुदृढ़ीकरण के लिए वित्तीय सहायता।
- सर्जनों, चिकित्सकों, प्रत्यारोपण समन्वयकों आदि सहित प्रत्यारोपण विशेषज्ञों का प्रशिक्षण।
भारत में अंगदान से जुड़ी चुनौतियाँ:
- उच्च बोझ (मांग बनाम आपूर्ति अंतर)।
- विशेष रूप से सरकारी सेक्टर के अस्पतालों में खराब बुनियादी ढांचा।
- हितधारकों के बीच ब्रेन स्टेम डेथ की अवधारणा के बारे में जागरूकता का अभाव।
- अस्पतालों द्वारा ब्रेन स्टेम डेथ सर्टिफिकेशन की खराब दर।
- अंग दान के प्रति खराब जागरूकता और रवैया— मृत अंग दान की दर बहुत कम है।
- मृतक दाता से अंग खरीद के लिए संगठित प्रणाली का अभाव।
- प्रत्यारोपण, पुनर्प्राप्ति और ऊतक बैंकिंग में मानकों का रखरखाव।
- अंग व्यापार की रोकथाम और नियंत्रण।
- उच्च लागत (विशेष रूप से अबीमाकृत और गरीब रोगियों के लिए)।
- गैर सरकारी का विनियमन क्षेत्र।
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